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Kombinieren Kortikosteroide zusammen mit anderen topischen Behandlungen sind in einigen Fällen wirksam. Diese Medikamente sind Patienten mit den schwersten Formen der Psoriasis vorbehalten, die dies nicht tun auf topische oder Phototherapie ansprechen oder diese nicht vertragen. Die Anwendung systemischer Antipsoriatika erfolgt in der Regel unter Aufsicht eines Dermatologen in einer Eriacta bestellen. Methotrexat ist die häufigste Behandlung für resistente und weit verbreitete Psoriasis.

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